浅谈子宫肌瘤与妊娠科普知识

　　子宫肌瘤是育龄女性最常见的一种良性肿瘤，发病率30%左右。多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。子宫肌瘤对妊娠及分娩的影响，与肌瘤的大小、数目及类型有关。

　　(一)子宫肌瘤的分类。

　　子宫从内到外，依次是黏膜层、肌层和浆膜层。

　　根据子宫肌瘤发生的位置可分为三类。

　　1，黏膜下子宫肌瘤，就是指长在子宫粘膜层的肌瘤。多有月经量多、经期延长。

　　2、 浆膜下子宫肌瘤，是长在最外面的浆膜层的肌瘤。多没有症状。

　　3、肌壁间子宫肌瘤，是长在子宫中间肌层的肌瘤。一般没有症状，如果肌瘤大或数目多可有月经周期缩短，经量增多。

　　(二)子宫肌瘤对妊娠的影响。

　　1、不孕及自然流产：而生长在黏膜下的肌瘤对受孕影响最大，发生不孕症的比例也最高。如果是粘膜下肌瘤和大于3cm肌壁间的子宫肌瘤都要先做手术再备孕，因巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅。肌瘤患者自然流产率高于正常人群。

　　2、影响不大：一般来说，浆膜下肌瘤对受孕影响不大，肌壁间子宫肌瘤(小于3cm)建议先怀孕，因小的肌璧间子宫肌瘤对妊娠的影响不大，可暂不手术。

　　(三)妊娠对子宫肌瘤的影响

　　怀孕后由于雌孕激素升高，可导致肌瘤生长，但一般产后会慢慢缩小。怀孕后如果肌瘤增长迅速，应在怀孕16周后行肌瘤剔除术。如果孕期出现剧烈腹痛怀疑肌瘤变性，应及时手术。